INSCRIPTION DES bénévoles

Merci de compléter tous les champs requis (*).

Étape n°1/4 : Indiquer votre club & vos désidératas

Numéro et Nom de votre club :* Choisir votre ou vos désidératas :* 1 - PAS DE PRÉFÉRENCE 2 - Plateforme (Atelier parcours routier) 3 - Atelier test QCM et vidéo 4 - Atelier pratique (Mécanique Vélo) 5 - Chef de groupe (accompagnement sur les ateliers) 6 - Gestion (Aide logistique) 7 - Autre (indiquer en commentaire)

Étape n°2/4 : Coordonnées du BÉNÉVOLE

Coordonnées du BENEVOLE

NOM :*

Prénom :*

Courriel / Email :*

Téléphone :*

Qualification (Diplôme FFVélo)

Moniteur FFVélo Initiateur FFVélo Animateur FFVélo PARENT, ACCOMPAGNATEUR, AMI, ... Instructeur FFVélo

Étape n°3/4 : CONSIGNES - IMPORTANT - RAPPEL

Si possible, nous vous enverrons un courriel avec les affectations de chacun(e).

Le BÉNÉVOLE se présentera à la table d'organisation pour prendre son poste, à son arrivée.

Étape n°4/4 : Résumé de votre inscription

NOM : Prénom : Courriel / Email : Téléphone : Club : Qualification : Désidérata(s) :

Message (facultatif)

JE M'INSCRIS comme BÉNÉVOLE au CDER (Concours d'éducation routière)*

CDER Yvelines - BÉNÉVOLE, demande d'inscription : Validée
NOM Prénom : Téléphone : Courriel / Email :	Club : Qualification : Désidérata(s) :

CDER Yvelines - BÉNÉVOLE, demande d'inscription : Validée

NOM Prénom :

Téléphone :

Courriel / Email :

Club :

Qualification :

Désidérata(s) :

Pour tout renseignement, envoyer un courriel à : departement78-jeunes@ffvelo.fr